2025年9月25日，美国总统特朗普再次挥舞其标志性的关税大棒，宣布自10月1日起，将对包括专利及品牌药品在内的多类进口商品加征高达100%的关税。此举被包装成“降低美国药价、推动制造业回流”的爱国主义宣言，但其本质，不过是又一次对全球自由贸易规则的粗暴践踏，以及对美国民众智商的侮辱。全球资本市场闻风而动，辉瑞、默沙东等国际药企股价应声下跌，A股和港股医药板块也未能幸免，CRO、化学制药等板块跌幅明显。特朗普的政策，以“在美国已有在建制药工厂”作为唯一豁免条件，这哪里是鼓励投资，分明是赤裸裸的勒索。
特朗普的“精准打击”目标，直指专利药，这并非偶然，而是对美国药品市场长期以来畸形定价机制的深刻洞察——尽管这种洞察最终被其民粹主义的政策工具所扭曲。美国，这个号称自由市场的灯塔，却拥有全球最高的药价，其根源在于一套由专利垄断、政府禁谈、第三方支付体系以及强大的游说集团共同编织的利益网络。专利药，作为原研创新药物，在长达20年的专利保护期内，享有市场独占权，其生产商可以肆无忌惮地设定天价，以回收巨额研发投入并攫取超额利润。例如，治疗糖尿病的Januvia在美国每月费用高达549美元，而在加拿大仅为57美元；抗炎药Humira在美国每支5800美元，挪威仅890美元；癌症药Keytruda在美国每剂量9900美元，日本4100美元。这些令人咋舌的差价，并非源于生产成本的差异，而是专利垄断下的暴利。
与专利药形成鲜明对比的是仿制药。一旦原研药专利到期，仿制药便可进入市场，通过严格的“一致性评价”确保与原研药在质量和疗效上等同，并通过市场竞争机制，将药价大幅拉低。例如，吉利德的丙肝药索非布韦在美国每片1000美元，而印度仿制版仅为4美元。仿制药的出现，是市场对垄断的自然反噬，也是患者获得可负担药物的唯一希望。特朗普正是看中了专利药巨大的利润空间，认为其有足够的“油水”来“消化”100%的关税，从而迫使这些高利润药品的生产回流美国本土。这逻辑看似精明，实则愚蠢至极。
高额关税政策的实际效果，注定是南辕北辙。经济学家们对此的担忧并非空穴来风。全球医药供应链是一个高度复杂且精密的生态系统，从原料药的生产、中间体的合成，到最终制剂的灌装和分销，每一个环节都可能涉及不同的国家和地区。对进口专利药加征100%关税，无异于在这一精密的链条上投下一颗炸弹，将导致生产成本急剧飙升。药企为了维持其股东的“合理”利润，必然会将这些新增成本转嫁给美国消费者。最终结果，不是药价下降，而是美国患者为特朗普的政治表演买单，承受更高的医疗负担。
更荒谬的是，美国政府在保护制药公司暴利方面，可谓不遗余力。2003年，美国国会立法禁止联邦医疗保险系统（Medicare）与药企谈判药价，这简直是商业史上最奇葩的规定。想象一下，一个每年支付数千亿美元的全球最大药品买家，竟然被法律禁止讨价还价！这背后，是制药行业每年数亿美元的游说支出和政治献金，成功地将国会议员和政府官员“教育”成其利益的坚定捍卫者。此外，美国还禁止民众从其他国家进口更便宜的药品，即使这些药品是由同一家美国制药公司在海外生产的。这种“只许州官放火，不许百姓点灯”的荒唐政策，彻底剥夺了美国患者获得可负担药物的权利。
对于中国药企而言，此次关税声明的直接影响相对有限，但长期挑战不容忽视。目前，多数中国药企在美销售的产品主要为仿制药，并不在特朗普此次加征关税的“专利及品牌药品”范围内。华海药业、海正药业、科伦药业等均已明确表示其仿制药业务不受影响。即使是少数拥有创新药在美销售的中国企业，如亿帆医药和百济神州，也已提前启动在美国本土进行质量放行、发货或正在建设生产基地，以规避潜在的贸易风险。这体现了中国药企在“走出去”过程中对国际化策略的审慎布局和对风险的敏锐嗅觉。
然而，面对全球贸易保护主义日益抬头的趋势，中国药企仍需提升风险意识，持续强化自身在全球产业链中的韧性与竞争力。这不仅仅是简单的“在美国建厂”就能解决的问题。真正的出路在于，中国医药产业必须从根本上摆脱对“仿制”的路径依赖，加大源头创新投入，在生物医药前沿领域取得突破性进展，形成具有全球竞争力的原创技术和产品。只有掌握核心技术和知识产权，才能在全球医药价值链中占据主导地位，从根本上增强应对外部冲击的能力。
特朗普的关税大棒，不过是其民粹主义政治表演的又一出闹剧。它无法解决美国药价高企的根本问题，反而可能加剧全球贸易紧张局势，并最终伤害美国自身的消费者。真正的药价改革，需要打破专利垄断的利益链条，赋予政府谈判药价的权力，并允许民众自由进口更便宜的药品。这需要一场深刻的政治和经济变革，而非简单的关税壁垒所能奏效。
最终，这场由特朗普发起的药价战争，将以美国患者的更高账单和全球医药供应链的混乱收场。历史的教训告诉我们，任何试图通过行政命令和贸易保护主义来扭曲市场规律的行为，最终都将以失败告终。而那些真正致力于创新、拥抱全球合作的药企，才能在时代的洪流中立于不败之地。至于那些沉溺于专利丛林、微改良和付费延迟协议的“创新”，它们不过是寄生在患者痛苦之上的吸血鬼，终将被历史的车轮碾碎。
